治疗上遵循本虚标实，虚实夹杂的病机，先治标后治本，先祛邪后扶正，灵活把握活血通络、宣痹止痛的治疗大法。虚证补益心气血阴阳同时，也要兼顾其它脏器，纠正脏腑之偏衰，实证则依据气滞、寒凝、血瘀、痰浊之不同，分别投以调畅气机、辛温通阳、活血化瘀、泄痰祛浊之法。其中杜廷海教授尤为重视活血化瘀，辨证予理气活血化瘀、温阳活血化瘀、益气活血化瘀及痰瘀并治之法。依据瘀血的程度予和血化瘀药如生地黄、当归、丹参等，活血化瘀药如三七、牛膝、川芎、红花等，破血逐瘀药如水蛭、三棱、莪術等。

    3 验案举隅

    患者王某，女，48岁，农民，2019年5月10日初诊。主诉：间断性胸闷胸痛5年，再发加重1月。患者5年前无明显诱因出现胸闷，心前区疼痛，伴有左肩部放射痛，休息后缓解。于当地医院查心电图示：广泛性ST-T改变，提示心肌缺血;实验室检查血脂异常。诊断为冠心病，心绞痛，予阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片口服控制症状，病情控制欠佳。1月前无明显诱因上述症状再发加重，胸痛发作频繁，休息及服药后无明显缓解，于当地医院查心电图示：广泛性ST-T改变;冠脉造影示：右优势冠脉，TIMI(冠脉血流分级)Ⅲ级;LM(左冠脉主干)：未见明显狭窄和斑块;LAD(左前降支)：可见近段狭窄约50% ......