3 治法

    根据糖尿病肾病的病机，治法主要采用补气养阴，兼以活血化瘀解毒之法。如《景岳全书·杂证谟·三消干渴》曰：“凡治消之法，最当先辨虚实。若察其脉证，果为实火致耗津液者，但去其火则津液自生，而消渴自止。若由真水不足，则悉属阴虚，无论上、中、下，急宜治肾，必使阴气渐充，精血渐复，则病必自愈。若但知清火，则阴无以生，而日见消败，益以困矣。”上文指出，从虚实来论治，但总体不离补气养阴、解毒之法。消渴病是气化失常之疾，虽然阴虚燥热是其基本病机，但在治疗方面不仅应滋阴清热，更要调整后天，兼顾血瘀，要阳中求阴，以阳养阴，在组方上要酌加温阳之药，以强气化[6]。另外，有医家指出在糖尿病肾病发生发展的过程中，痰毒、瘀毒、热毒、湿毒、浊毒等毒邪对疾病发病、发展均具有重要影响[7]。故治疗上应当注重区分是以何种毒邪为主，灵活运用解毒之法。

    4 临床案例

    4.1 病案1 王某，女，65岁，2018年11月1日初诊。主诉：患者多饮多尿伴视物不清1个月。现病史：患者有5年糖尿病病史，曾被诊断为“2型糖尿病”，服用优降糖等药物进行治疗。患者近1个月视物不清，眼睛疼痛，睡眠不佳，嗜睡，饮食未予以控制，大便干，夜尿频多，手足麻木，心烦，自觉怕冷，气短乏力。舌红，苔薄黄，脉弦细。2018年10月30日在银川中医医院检查 ......