2.2 郁久化火以清肝泻火 朱丹溪云：“气有余便是火。”肝气郁积日久可化火，气火上逆，可致肝胆实火上炎证，肝火内郁证等。《类证治裁》云：“木郁则化火，为吞酸胁痛……皆肝火冲激也。”火性炎上而攻窜头目，故见头痛眩晕、耳鸣、面红、目赤;若病在肝经则胁肋灼痛;口苦咽干为胆气上溢之象;冲逆无制可致发怒或狂越，或者迫血妄行;津液灼伤，则便秘尿赤[6]。肝体阴而用阳，性喜调达而恶抑郁，若火邪内郁，则肝胆之气无以抒发;肝主藏血，若其被实火之邪所伤，阴血亦随之耗伤，治疗时清泻肝胆火之余亦需养血滋阴，使邪去而不伤及阴血，既可防其抑制肝胆之气，又可防止其生发之机中折。方用龙胆泻肝汤、泻青丸之类加减治疗。

    2.3 木乘脾土以抑木扶土 《素问·玉机真脏论》指出肝病可“传之于脾”，肝木克土，抑木和中以达之;若郁怒伤肝，肝气横逆，则肝用太过，而“制己所胜”，根据五行相生相克之理，将其称之为“木克土”或“木乘土”，亦即“亢则害”之谓[7]，症见胁胀或痛，嗳气频作，腹部胀痛，肠鸣腹泻，大便溏泄，多发矢气，性情暴躁易怒，饮食不佳等。脾之先病是肝郁的常见原因，肝郁既成又易損伤脾气。仲景指出：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，”若脾未虚可防其虚 ......