从脾阴虚治疗老年功能性便秘临证体会(2)
本研究笔者所选用补脾阴基础方,名为“慎柔养真汤”“养真”之意即为补脾阴。本基础方出自胡慎柔所著的《慎柔五书》,书中记载:“损病六脉俱数,声哑,口中生疮,昼夜发热无间,《经》云:“数则脾气虚,此真阴虚也。”胡慎柔在上述症状下先予保元、四君子治疗效果不显,后予四君子汤加黄芪、山药、莲肉、白芍、五味子、麦门冬,并且用“煎去头煎不用,止服第二煎、第三煎”的特殊煎服法后,病除。慎柔养真汤实为气阴双补之剂,方中四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)中人参笔者常易为太子参,甘平之太子参既补脾气,又养胃阴,本病尤为适宜。《本草求真》言:“白术为脾脏补气第一要药也。”白术甘温健脾燥湿,本品在此宜生用,健脾通便之力显。茯苓甘补脾阴,淡渗湿浊,寓补于泻。入脾肺经之黄芪,补气圣药,性味甘微温,善补脾肺一身之气,于太子参相须为用。色白入肺,味甘归脾之山药,本品既补脾肺肾之气,又补脾肺肾之阴。《本草纲目》云:“莲之味甘,气温而性涩,禀清芳之气,得稼穑之味,乃脾之果也。”莲子肉甘平补脾,与山药合用共奏补脾滋脾之功,又助太子参、黄芪、白术补气之力 ......
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