4 养阴活血法在消渴胸痹中的运用

    因消渴胸痹的起病是由于消渴病治疗延误或不治后缓慢形成的，且早期症状不明显，不容易被察觉，常被人们所忽视，且若患病日久，不加以治疗，阴虚伤气，燥热亦伤阴耗气，使得阴虚血虚，阴虚生内热，内热又耗气伤阴，如此循环往复。气阴两虚，失去了推动气血运行的能力，可致气血壅滞;阴损及阳，可致阴阳两虚，最终使得消渴病的病情发展更为复杂，也使得消渴胸痹治疗上更加困难。唐宗海在《血证论》[9]中强调消渴病程中瘀血一旦形成，有可能阻滞气机脉络，或者血瘀而导致日久发热，更伤已虚之气阴，从而形成气阴两虚，血瘀不通的病理。名老中医南征[11]认为“消渴之疾，初起常以阴虚燥热为主，阴虚越盛则燥愈盛，燥愈盛则阴虚越盛;病程迁延难愈，就应充分重视气虚、血瘀的存在”。纵观历代医家观点，无论从气阴论述，还是以瘀血阐明，都说明了消渴胸痹病程中气阴与瘀血之间的相互形成及相互影响的关系，为益气养阴、活血化瘀法治疗消渴胸痹奠定了理论基础。

    近年的消渴证型研究中发现，气阴两虚证所占消渴并发症证型比例最多[12-13]，现大多数对于糖尿病大血管病变的基本治疗思路仍是以益气养阴化瘀为主[14-18] ......