2.2 中医治疗

    2.2.1 辨证治疗 根据《意见》GERD主要分为“肝胃不和证”“瘀血阻络证”等6种中医证候[2]，并相应地给出了对应证型的治法和方药。

    现代医家借鉴上述共识意见，在临床中不断实践和总结，形成了自身独特而又富有疗效的诊治经验，临床中屡屡奏效。学者杰辉等[11]认为肝郁气滞、肝气不舒是本病的关键，导致化生痰湿，往往采用解郁合欢汤、木香顺气汤、半夏厚朴汤等方剂化裁治疗，经临床验证效果明显。学者朱升樑[12]经过长期的临床治疗和总结，提出“肝气郁滞”为本病关键，肝郁木盛易克伐脾土太过，故朱升樑多注重“木土同调、肝脾同治”，在选方用药时重用柴胡、枳壳等疏肝行气之品，兼顾调理脾胃，方中柴胡既有升阳举陷之功，又可升清胃气，同时柴胡也为引经药，引药用之效至厥阴少阳二经，枳壳重在理气宽胸，且用药柔和，以免耗伤气血阴液。粱梦月等[13]根据前人从肾论治胃食管反流病的经验出发，提出本病属本虚标实之候，肾虚为本，痰、瘀、湿等相互夹杂为标，故本病治法应在疏肝和胃的基础上加以滋肾纳气。张彦等[14]对临床辨证为血脉瘀阻型的GERD患者，考虑患者多为久病，气血运行受阻，形成血瘀，病人除反酸、咽部不适外，可伴随着胸前区刺痛、舌质紫黯等 ......