3 验案举隅

    患者李某某，女，62岁。2018年10月26日初诊。主诉：左乳癌术后术区反复积液近1月。现病史： 患者因“左乳癌TEC新辅助化疗6周期后”于1月余前行左乳癌改良根治术，术后恢复尚可，术后7天拔除引流管出院，出院后无意牵拉左上肢，后术区反复积液，于当地医院行抽吸、置管、口服“头孢克污胶囊”等治疗效欠佳。现患者一般情况可，无疼痛、发热、红肿，无心慌胸闷，无恶心呕吐等不适，纳差眠一般，二便可。专科查体见： 右乳未及明显肿块，左乳缺如，见长约10 cm手术切口，愈合一般，无红肿发热，切口外下方扪及明显波动感，双侧腋下均未及明显肿大淋巴结。舌淡红，苔薄白，脉弦细。血常规：未见明显异常。左乳波动处穿刺抽出淡黄色液体18 mL。西医诊断：左乳癌术后积液;中医诊断：乳岩(气血两虚)，水肿。拟方：术后积液治疗方。药用：当归12 g，猪苓18 g，知母9 g，炒桃仁15 g，丹參15 g，牡丹皮12 g，仙鹤草30 g，车前子30， g薏苡仁30 g，炒冬瓜子30 g，黄芪20 g ......