基于“肺开窍于鼻,外合皮毛”思考中医外治法干预“新冠肺炎”机理(2)
1 “肺开窍于鼻,外合皮毛”认识1.1 肺开窍于鼻 《素问·金匮真言论》曰:“西方色白,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺”,鼻为肺之窍,亦为肺之官,肺鼻关系密切。《严氏济生方》记载“鼻者,肺之所主,职司清也……则肺脏宣畅、清道自利”,且《类经·十二经脉》中记载手、足阳明与太阳经皆与口鼻相关,鼻病及肺,肺病及鼻,肺气充足,血气流通,方可护卫御邪。因此,肺与鼻生理同司、经络同源[4]。现代医学研究指出若肺鼻反射弧正常,鼻腔黏膜接收各种刺激时会诱发支气管平滑肌收缩、呼吸抑制,一定程度上阻止粉尘及各类细菌入侵,但鼻塞日久会影响肺功能,降低其对外界刺激的反应能力。同时在发病诱因、机制及免疫功能方面鼻及肺部黏膜所产生的炎症反应极为相似[5]。
1.2 肺外合皮毛 肺外合皮毛是指肺主宣发,可输送精微物质至皮毛,濡养皮毛提升其御邪能力,还可宣肺散气,助肺呼吸。肺与皮毛在生理功能上相生相应、形质居位上极为相似、发病学上互相传变,揭示了肺与皮毛的密切关系[6]。免疫学研究显示机体局部特异性免疫功能执行场所为呼吸道黏膜及黏膜下存在的淋巴细胞群;且由皮肤表皮和真皮层所含有的免疫细胞及淋巴结是独特的免疫功能单位[7]。针对“肺外合皮毛”的比较解剖学研究显示,肺是机体为适应呼吸环境而进化出的“皮毛”[8] ......
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