张孝忠,张 军,王 红,张 晋,蒋 静

    国产替罗非班是目前国内上市的惟一血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体阻滞剂,是已知最强的抗血小板聚集药物。该药对急性冠脉综合征 (ACS)有良好的治疗作用及安全性[1]。为观察该药在 ACS介入治疗中应用的长期疗效,本研究对 123例介入治疗并静脉给予替罗非班的 ACS患者进行了长期的随访观察,现将观察结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择 2006年 9月—2008年 12月在我院住院行介入治疗并在术中静脉给予替罗非班的 ACS患者为研究对象,有下列情况之一者从研究中排除:(1)严重肝、肾、肺功能不全;(2)不能耐受或有抗凝、抗血小板治疗禁忌证;(3)对替罗非班过敏;(4)妊娠、哺乳者。共连续性入选 123例 ACS患者,其中男 69例,女 54例,年龄 29～79岁,平均 (61.5±11.7)岁。其中 ST段抬高型 ACS 44例,男 23例,女 21例,平均年龄 (63.2±9.1)岁;非 ST段抬高型ACS79例,男 46例,女 33例,平均年龄 (60.3±12.2)岁。均经临床及冠脉造影确诊,符合冠心病介入治疗适应证,手术均成功进行了冠脉血运重建。

    1.2 方法 患者术中均按说明书提供的剂量 0.4μg· kg-1· min-1静脉滴注国产盐酸替罗非班 (欣维宁,武汉远大制药集团有限公司生产),30 min后改为 0.1 μg·kg-1·min-1,连续静脉滴注 24～48 h。术后肝素或低分子肝素减为半量,阿司匹林及氯吡格雷按 ACS的常规剂量使用。

    1.3 观察指标

    1.3.1 主要不良心脏事件 (MACE)指标 观察用药后 30 d及 1年内任何原因的死亡、新的心肌梗死及顽固性心绞痛的发生情况 ......