李宇清,杨惠玲

    鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma,NPC)是严重威胁人类健康的一种恶性肿瘤。中国是鼻咽癌的高发国之一,我国的总发病率约占全世界的 80%,南方发病率高于北方,尤其是广西、广东、福建、湖南等省,发病率高的地方可达到 15/10万 ～30/10万。由于鼻咽癌的发病部位隐蔽,早期癌往往没有症状,鼻咽癌患者自己很难发现,直至发现一些症状到医院检查时,80%的患者已是晚期。鼻咽癌的治疗效果与临床分期存在很大关系[1],Ⅰ期患者在放射性治疗之后 5年生存率可达到 90%以上;而晚期患者的 5年生存率仅 8%～10%[2]。为了提高鼻咽癌的诊治水平,建立快捷有效的检测方法,寻找能够用于早期诊断、判断预后和治疗观察,且具有高灵敏度和特异度的标志物十分必要。本研究从蛋白水平检测肿瘤相关分子P-Akt在鼻咽癌组织中的表达,明确其在鼻咽癌组织和非肿瘤鼻咽组织中的表达差异。通过对此蛋白分子与鼻咽癌临床病理因素相关性研究,探讨其在鼻咽癌发生、发展中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 病例入选标准 病例选取的条件包括:患者术前均未行放、化疗,术后均有明确的病理学诊断;免疫组化实验之前,HE染色片请资深病理教授确诊为鼻咽癌,组织学分类明确;鼻咽癌的临床分期检查至少要包括:常规体格检查、常规实验室检查、胸部 X线检查,腹腔 B超,必要时头颈部 MRI和 (或)CT、全身放射性核素骨骼扫描和内镜检查;有完整的术后随访资料。

    1.2 一般资料 筛查广州医学院第二附属医院病理科 2002—2003年鼻咽癌的患者资料,从中选择了符合上述条件的 60例鼻咽癌患者;另外选取同期行病理活组织检查的 30例非肿瘤 (鼻咽慢性炎症)患者做对照。鼻咽癌组中,男 44例,女16例,男女比例为 2.75∶1;年龄 17～87岁,平均 46.0岁。对照组中男 19例,女11例,男女比例为 1.73∶1;年龄 18～79岁,平均 44.3岁。两组患者性别、年龄间有均衡性。

    根据 1991年 WHO鼻咽癌组织学分型标准对鼻咽癌患者进行组织学分型,60例均为非角化型鳞状细胞癌 (non-keratinizing squamous cell carcinoma),其中分化型 (differentiated)49例,未分化型(undifferentiated)11例 ......