刘增龙,崔利军,苏丽惠,周会爽,郑冬瑞,张云淑,刘 杰,刘京乔

    难治性精神分裂症的治疗问题一直困扰着临床精神科医生,也是一个非常棘手的问题,是精神科临床中的一大难题,传统抗精神病药物往往疗效不佳,约 30%的精神分裂症患者药物治疗效果差,有近10%的患者完全无效[1]。经络氧疗法是由中国科学院生物物理研究所祝总骧教授在中医针灸基础上发展起来的,广泛用于治疗临床各种疾病[2],是通过针刺经络和吸氧共同调节机体功能活动的治疗方法。为此本研究探讨经络氧疗法辅助治疗难治性精神分裂症的临床疗效及不良反应。

    1 资料与方法

    1.1 病例纳入标准 入选标准:(1)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准 (CCMD-Ⅲ)[3];(2)总病程 >5年;(3)在连续现症期内经过 2种以上不同化学结构的抗精神病药物治疗,治疗剂量相当于氯丙嗪 600 mg/d以上,持续服药时间超过 3个月,但疗效仍差 (至少仍存在 2个明显阳性症状)[4];(4)阳性症状与阴性症状量表(PANSS)总分 >70分。排除标准:排除躯体及脑器质性疾病、智能障碍及慢性衰退型精神分裂症。

    1.2 一般资料 选取 2007年 6月—2008年 10月在我院住院的符合上述条件的精神分裂症患者为研究对象。按入院时间先后顺序共纳入 72例,用随机数字表随机分成经络氧联合利培酮组 (研究组)和单用利培酮组 (对照组)。研究组 36例,其中男 17例,女 19例;对照组 36例,其中男 16例,女 20例。有 12例患者因住院时间短及无法联系、跟踪等原因而脱落,脱落率为 16.7%。研究组脱落 5例,对照组脱落 7例,实际观察 60例。研究组 31例,其中男 13例,女 18例;年龄25～59岁,平均 (46±10)岁;病程5.5～21.0年,平均 (8.8±3.4)年。对照组 29例,其中男 12例,女 17例;年龄 21～56岁,平均 (44±9)年;病程5.3～23.0年,平均 (8.4±7.2)年。两组患者的性别、年龄和病程间有均衡性。

    1.3 方法 两组患者均给予利培酮治疗,起始剂量为 1 mg,1～2周内加至 4～6 mg,平均 (4.0±1.8)mg。研究组另加用经络氧疗法,观察 12周。经络氧疗法:根据经络的生物物理学特性,用高振动声法及隐形感传方法测定足阳明胃经及手厥阴心包经,确定足三里、内关穴的部位,各侧脉宽1 mm,经脉线长 10 cm。常规消毒皮肤,选 1.0～2.0寸长的毫针,由上而下直刺进针 1.0～1.5寸,头顶向前,用平补平泻的手法斜刺,配以鼻塞吸氧,氧流量为 5 L/min,留针 30 min后停吸氧再起针 ......