杨大英,韦海珠,林 玲,汪 波

    高血压是老年人常见的心血管疾病,流行病学资料显示,65岁以上老年人中约 2/3患有高血压[1]。随着我国人口老年化趋势的增加,老年原发性高血压的发病率逐年上升,严重影响老年人健康及生活质量。由于发病年龄较高,高血压经常合并冠心病、糖尿病、高血脂等多种慢性疾病,而这些基础疾病又加重了高血压对靶器官的损害,增加了心脑血管疾病死亡的危险。因此,老年高血压的治疗除应控制血压外,还应兼具减轻靶器官损伤及对一些基础疾病有治疗作用,降低心脑血管事件的发生率,以提高老年人生活质量[2]。本研究选择钙拮抗剂硝苯地平联合 α1-受体阻滞剂特拉唑嗪治疗老年原发性高血压患者,效果满意,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取 2008年 7月—2009年 12月我院门诊初诊为原发性高血压的老年患者 53例为研究对象,其中男 29例,女 24例;年龄 60～83岁,平均 72岁。入选标准:持续或 3次以上非同日坐位收缩压 (SBP)≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和 (或)舒张 压(DBP)≥90 mm Hg;排除继发性高血压、严重肝肾功能障碍、双侧肾动脉狭窄、严重的心血管疾病以及对硝苯地平或特拉唑嗪过敏患者。其中 21例老年男性患者合并良性前列腺增生,有明显排尿梗阻及排尿刺激症状。

    1.2 治疗方法 给予硝苯地平 (拜新同控释片,拜尔药业有限公司)30 mg/d,早晨服用。特拉唑嗪 (高特灵,英国雅培制药有限公司)2 mg/d,睡前服用。4周后如果血压未达标,则硝苯地平 60 mg/d,观察期间入选患者不再应用其他降压药物及镇静剂。疗程为 12周,分别记录患者治疗前后血压、血脂、血糖水平。合并良性前列腺增生患者评定治疗前后国际前列腺症状 (IPSS)评分及生活质量 (QOL)评分,并记录患者不良反应 ......