汪文杰,鲁厚清,邰 春

    脓毒症 (sepsis)是感染引起的一种严重的全身炎症反应综合征 (SIRS),严重脓毒血症 (severe sepsis)可以引起多器官功能障碍综合征 (MODS),是导致患者死亡的主要原因。随着临床检测技术的不断进步,有学者提出将脑钠肽 (brain natriuretic peptide,BNP)作为脓毒症的一种监测指标,以评估脓毒症的预后,本研究测定脓毒症患者血浆 BNP水平,以了解脓毒症患者血浆 BNP水平的变化及临床意义。

    本文要点

    脓毒症在重症医学科感染的患者中较为常见,且并发症多、病死率高,因此其诊断和治疗在危重医学中备受重视,本研究通过检测脓毒症患者血浆脑钠肽的水平,探讨血浆脑钠肽在脓毒症诊断方面的意义,为脓毒症的诊断提供新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选 2009年 1—5月我院 ICU住院的患者 20例,根据病情分为:脓毒症 10例,其中男 5例,女 5例;年龄 25～93岁;肺部感染 5例,腹腔感染 2例,尿路感染 2例,血源性感染 1例。非脓毒症 10例,其中男 7例,女 3例;年龄 24～72岁;多发伤 5例,脑血管意外 3例,重型颅脑损伤 2例。排除年龄 <18岁,入院时间 <3 d,既往有器质心脏疾病(如心功能不全、瓣膜性心脏病、急性或慢性肺心病、急性冠状动脉性疾病等)。均给予多参数心电监护,针对病情合理选择用药种类、剂量、途径,出现疼痛、焦虑、兴奋、躁动、詹妄等表现时,给予镇静、镇痛治疗,Ramsay评分[1]控制在 3～4级, <3级时,增加镇静、镇痛药剂量或种类, >4级时,减少或暂停镇静、镇痛药剂量或种类 ......