陈 涛,刘 映,何 英,秦桂英,陈 淼

    ICU(intensive care unit)意为重症监护病房,是医院中感染高危患者集中的区域,因其侵入性诊疗措施较多,故感染的发生率较高[1]。对 ICU住院患者通过感染目标性监测,通过准确掌握 ICU医院感染的发生率及其危险因素情况,可以进一步有效控制 ICU住院患者医院感染的发生,有助于患者的感染预防,可以获取经济和社会效益[2]。本研究对本院2009年 4月—2010年 3月 ICU病房的住院患者进行了目标监测分析,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院 2009年 4月—2010年 3月入 ICU病房的 404例住院患者进行监控,对转出 ICU的患者进行 >48 h的随访监控。

    1.2 监测方法及计算方式

    1.2.1 监测指标及方法 查阅患者住院病历资料,统计因不同侵入性操作出现医院感染的患者。参照卫生部 2001年颁发的 《医院感染诊断标准》,根据患者的临床表现及实验室检查结果确认为医院感染病例。按照中华人民共和国卫生部卫通[2009]10号通告医院感染监测规范中有关 ICU医院感染目标监测的内容,由我院感染管理科专职人员对入 ICU时间 >48 h的住院患者进行医院感染目标监测。制定目标监测方案,对每例被监测的 ICU患者每天填写 ICU患者日志,统计新入院患者数、住院患者数、留置导尿管患者数、中心静脉 (或动脉)插管患者数、使用呼吸机患者数,详细记录患者的一般资料,包括床号、姓名、性别、年龄、入住及转出 ICU日期、入住 ICU诊断、危险因素、发生医院感染部位、转出去向,同时进行病原学监测,每周向 ICU提供患者耐药菌监测的情况,月终以目标监汇总形成月报表反馈 ICU ......