梁 军,黎小红

    近年来,剖宫产率在全国范围内广泛上升,已成为产科学界的突出问题。从传统手术适应证到无医学指征的剖宫产其影响因素是多方面的。而社会因素剖宫产逐年增加且居高不下是剖宫产率上升的主要原因。本研究通过社会因素与非社会因素剖宫产的对照分析,对社会因素剖宫产进行临床评价。

    1 资料与方法

    1.1 病历选择与分组 社会因素组:查阅本院 2007年剖宫产病历共 414份,筛选出无医学指征而孕妇要求剖宫产的病历144份。非社会因素组:选取同年非社会因素剖宫产病历共 270份,包括:胎儿因素、头盆不称、妊娠并发症、胎盘因素等。社会因素组 144例,孕妇年龄 (25.0±0.2)岁、孕周 (37.0±1.0)周、孕产次 1～4次。非社会因素组 270例,孕妇年龄 (24.0±9.3)岁、孕周 (38.0±6.1)周、孕产次 1～6次。两组孕妇的年龄、孕周、孕产次比较,差异均无统计学意义 (t值分别为 1.2880、1.9522及1.9720,P>0.05)。10年剖宫产率资料来源于 1999—2008年在本院分娩的产妇病历资料。

    1.2 方法 分别记录两组产妇及新生儿的观察指标:是否临产、剖宫产手术时间、术中出血量、术中是否助产、术后发热时间 (体温≥37.5℃)、术后肛门排气时间、新生儿体质量及出生 1min阿普伽(Apgar)评分。

    1.3 统计学方法 所有数据经 SPSS11.0统计软件进行处理,计量资料用 (x±s)表示,两组比较采用 t检验;率的比较采用 χ2检验 ......