蒙传武

    1 病例简介

    患者,男,44岁,因 “右下腹疼痛1 d”于 2008-02-27急诊入院。患者于入院前 1 d无明显诱因出现右下腹疼痛,为钝痛,呈持续性、阵发性加重,难以忍受,无放射,伴恶心,未呕吐;曾于当地诊所诊断为 “急性阑尾炎”,并给予输液抗感染治疗,腹痛无缓解,且进一步加重。患者自发病以来,无腹泻,无黏液便及脓血便,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。体格检查:体温 37.6℃,体形肥胖,腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛、反跳痛,局限性肌紧张,肝脾未触及肿大,未触及包块,全腹叩鼓音,无移动性浊音,双肾区无叩痛,肠鸣音减弱。腹部彩超示:右下腹低回声包块;血常规:血红蛋白 149 g/L,白细胞计数 16.7×109/L,中性粒细胞百分比 72.8% ......