下肢动脉粥样硬化性疾病的扩血管药物治疗(2)
性疾病心血管病死率,心肌梗死及猝死终点事件发生的风险,除无症状3组外,终点事件发生的风险下降均达到统计学意义。这一研究结果说明下肢动脉粥样硬化性疾病患者应用ACEI可降低心血管事件发生,ACEI对下肢动脉粥样硬化性疾病有降压以外的心血管保护作用,应该作为二级预防的药物。2005年ACC/AHA下肢动脉粥样硬化性疾病指南下肢动脉粥样硬化性疾病降压治疗中,对有临床症状的下肢动脉粥样硬化性疾病患者应用ACEI治疗为Ⅱa类推荐,证据水平B;无临床症状的下肢动脉粥样硬化性疾病患者的ACEI治疗为Ⅱb类推荐,证据水平C。
中国尚无下肢动脉硬化性疾病诊治指南,2007年中华医学会老年医学分会、心血管病学分会、外科学分会血管外科专业组及中华老年医学杂志编辑委员会共同编写的下肢动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议(2007)未单独提出RAS阻断剂的应用,从下肢动脉粥样硬化性疾病是冠心病等危症角度,下肢动脉粥样硬化性疾病患者ACEI/ARB治疗可参考冠心病稳定性心绞痛指南。
目前下肢动脉粥样硬化性疾病患者ACEI/ARB的治疗还不够,应该参照指南,结合患者的具体情况给予适宜的个体化治疗,以改善下肢动脉粥样硬化性疾病患者的症状和预后。
钙拮抗剂在下肢动脉粥样硬化性疾病中的应用
钙拮抗剂按化学结构分类可以分为二氢吡啶类 ......
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