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编号:12826560
阿司匹林在糖尿病患者中的应用
http://www.100md.com 2011年9月1日 中国全科医学·读者版 2011年第9期
     所周知,糖尿病患者发生心脑血管疾病(CVD)的危险及其病死率显著增加。2007年美国慢病疾控中心(CDC)的统计报告显示,65岁以上的糖尿病患者,68%死于冠心病,16%死于脑卒中。糖尿病患者CVD危险增加的主要机制是血小板活性增加和血管内皮细胞功能紊乱导致血栓形成和缺血性心脑血管事件的发生。阿司匹林通过不可逆地抑制环氧合酶(COX1),从而减少血栓素2(TXA2)的生成,继而阻断TXA2诱导的血小板聚集和血栓形成。

    CVD高危患者二级预防研究结果显示,阿司匹林有效降低心血管事件的发生及其病死率。专门在糖尿病患者中进行的一级预防试验【如既包括1型糖尿病患者也包括2型糖尿病患者的早期糖尿病视网膜病变治疗(ETDRS)研究】,以及内科医师健康研究(PHS)糖尿病亚组分析结果均显示,阿司匹林对糖尿病患者,CVD高危人群的一级预防效果确切。

    多项临床试验的荟萃分析证明,阿司匹林可以有效预防包括卒中、心梗在内的心脑血管事件。小剂量阿司匹林75~150 mg/d长期服用,能够获得相对最佳的耐受性和疗效,证明阿司匹林长期应用的最佳剂量为75~150 mg/d ......

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