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编号:12826503
两个“奇怪的”故事
http://www.100md.com 2012年1月1日 中国全科医学·读者版 2012年第1期
两个奇怪的故事,儿童呼吸系统衰竭,河豚鱼,v
     故事1: 患儿“死了”

    我在一个农村医院值班的时候,抢救室接到了一个离奇的2岁的越南裔女孩。女孩没有自主呼吸,靠急救工作人员给她人工送气。急救工作人员叙述说,他们接到电话,对方让他们去接一个即将分娩的孕妇。然而当急救工作人员到达现场时,没有发现孕妇,反而发现一个年轻的越南裔妇女,怀里抱着“睡着的”女儿。工作人员发现女孩没有呼吸,估计女孩可能已经“死了”,但奇怪的是可以清楚地摸到女孩的脉搏。工作人员立即给女孩人工送气。女孩的面色有所好转,在急救车送病人到医院的路上,女孩的情况一直比较稳定。

    在抢救室检查女孩,面色和皮肤正常,脉搏有力,心音和血压正常。惟一的问题就是没有自主呼吸。神经科检查发现,患儿普遍张力减退、反射消失(包括足底反射)、瞳孔扩大且固定,刺激没有疼痛反应。对其他系统的检查没有发现任何异常,也没有发现外伤的证据。血糖检查结果为6 mmol/L。

    医务人员立刻给女孩插喉管,进行心脏监测,并插静脉输液管。

    由于患儿家属的语言表达有问题,我不知道更准确的病史。不过我还是从谈话中捕获了一些蛛丝马迹。患儿家属说就在午饭后很短的时间后,女孩开始步履蹒跚,像“喝醉了”似的,然后就倒在地上 ......

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