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编号:12826147
体验全科思维,阅读发现价值
http://www.100md.com 2012年2月1日 中国全科医学·读者版 2012年第2期
     庄再生 阅评

    《繁忙的生意人得了高血压》该案例具有时代的典型性和代表性:工作压力大、理想抱负与现实的矛盾、人格心理与社会的不相适应、高血压、抑郁病,都是现代竞争社会的产物。类似的案例在我国也较常见。社区全科医生通过学习该案例,吸取教训、总结经验,对于提高健康服务质量大有益处。

    案例告诉我们

    (1)莫恩是工作狂,不重视身体健康,有人格特征缺陷,以陡康的定义去分析莫恩,他的心理是不健康的。(2)从医学生物学模式的角度考虑,对莫恩所拟定的治疗方案是对的,但考虑到莫恩对医学知识所知甚少,医生忽视了交待清楚药物的副作用。如果告知莫恩高血压的治疗方案有多种药物可以选择,不适应时随时可以更换药物治疗方案,也许莫恩就不会在勃起障碍时认为无可救治而走上绝路。(3)治疗方案忽视了莫恩就医的依从性是较差的,虽然通过健身减轻了2公斤,但其他的不良心理和行为依旧,从开始看医生到自杀长达十三个月中医生没有追踪,没有阶段性的评价疗效 ......

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