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编号:12826188
痉挛\晕倒的老年患者
http://www.100md.com 2012年2月1日 中国全科医学·读者版 2012年第2期
     故事的开始

    “这是机长向您广播,请问乘客中有没有医生?”这个广播是我在飞机上听到的,当时我正乘坐澳大利亚航空公司的班机,飞向另外一个城市。听到这个广播之前,我已经注意到机舱的中部有些骚乱。我很好奇地想知道到底发生了什么,不过我还是坐在座位上,心想说不定这架飞机上还有其他的乘客也是医生呢。过了一会儿,机舱乘务员告诉大家情况已经得到了控制,一个乘客是很有经验的男护士,他去照看了那位出问题的老年女乘客。男护士说“很显然嘛,她是癫痫发作”。

    不过五分钟之后,那位乘务员来到我的座位前,说那位乘客还是没有得到控制,变得更加焦躁不安。显然,乘务员已经从乘客资料中发现我是一个医生。乘务员和我一起走到那位乘客旁边,跟我说“我想她可能是中风了,你看她想站起来走,可是又站不起来,手也不听使唤”。我看了看这位乘客,看上去她在“抽搐”,神志还清楚,只不过表现得非常焦躁不安,很焦躁。我检查了她的手,她的双手在不停颤抖,手腕关节呈扭曲状态,手指向外张开(不包括掌骨指骨关节),拇指强有力地内收。

    思考问题

    1初步诊断是什么?

    2应该问患者什么问题?

    3应该采取哪些简单的应急措施?

    4怎样从生理学上解释这种疾病?

    在公共场合如果你听到“这里有没有医生” ......

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