克劳迪亚是一位42岁的女患者，职业是律师。她来看病的原因是腰部和腿部的剧烈疼痛。最近两周她的业务比较繁忙，奔波在香港、曼谷和新加坡之间，然后突然出现了发烧症状。她怀疑是不是得了禽流感，或者是不是由于拖着沉重的行李外出旅行，让她腰疼病和坐骨神经痛的旧病复发了。

    诊疗过程

    克劳迪亚先吃了一些药，包括可待因和扑热息痛，没有效果。两天前她去了急诊部，请医生帮助她缓解疼痛，医生给她开了氧可酮。这次她来诊所看病，告诉我她两腿的疼痛难以忍受，吃很强的类阿片药也不能缓解。两腿疼痛主要集中在前面，疼得不能入睡，也不能集中精力工作。

    我详细地了解了患者的病史，证实她存在某疾病导致的发烧、精神萎靡、恶心、头疼以及广泛性的肌肉疼痛。她还告诉我，她感到很压抑，甚至有想自杀的感觉。给她做身体检查，生命体征为脉搏90次/min，有规律；呼吸14次/min；体温38.2℃；血压125/85 mmHg ......