案例1

    病史和初步检查

    陈女士，38岁，学校老师，就诊主诉14天疲劳、无力、没有食欲、口腔溃疡。陈女士说12个月来自己的健康状况很不好，工作很忙，需要投入大量的精力。最近几个月中，她经常胃肠胀气、大便频繁，每天3～4次，但又存在周期性的便秘情况。最近6～8个月内，她的体重减少了6公斤。她曾经去一家医院的诊所看病，医生给她开了一种草药，说是治疗大便异常。常规物理检查发现，陈女士又高又瘦，面色苍白，基本没有什么皮下脂肪。生命体征正常，只有一个异常的发现，即腹部膨胀，肠鸣音极度活跃。直肠检查结果未发现异常。

    请你思考的问题1初步诊断是什么?2有哪些鉴别诊断?3应该进一步问陈女士什么问题?

    答案1最可能的诊断是腹腔病 ......