2011 ESC/ESA血脂异常管理指南解读
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随着胆固醇与冠状动脉粥样硬化相关性的明确，以及他汀类药物降低心血管事件的明确获益，他汀类药物已成为冠心病一、二级预防的基石。2011年，欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)首次联合发布了欧洲血脂异常管理指南，新指南荟萃了近年来关于血脂研究的最新成果，为临床实践提供了更加具体而实用的指导。
突出了危险分层对治疗的指导意义
2011ESC/EAS血脂指南最大的亮点是突出强调了根据危险分层指导治疗策略。
指南明确提出，血脂达标值要因危险分层不同而有所差异，仅仅根据达到正常范围不能很好地降低导致卒中、冠心病、心肌梗死(MI)的危险因素，或者再发MI、卒中等心血管疾病(CVD)的几率；指南建议采用SCORE评分系统将罹患CVD的危险性分为极高危、高危、中危或低危，并以此指导治疗策略的制定。
2011ESC/EAS血脂指南对血脂异常的危险分层见表1。极高危人群的定义范围明显拓宽，其中CVD的定义再次明确，包括通过有创或无创性检查(如冠状动脉造影、核医学成像、超声心动图负荷试验、超声发现颈动脉斑块)诊断的CVD、陈旧性MI、急性冠状动脉综合征(ACS)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植(CABG)及其他动脉血运重建手术、缺血性卒中、外周动脉疾病 ......
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