糖尿病合并多重心血管危险因素的防治
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随着经济发展、生活方式改变和人均寿命的延长，糖尿病已经成为我国主要的非传染性慢性疾病之一。2008年调查显示，我国大城市20岁及其以上城乡人群中糖尿病的患病率为9.7%，糖尿病前期状态患病率为15.5%，换言之，我国目前有9 200万糖尿病患者和1.55亿糖尿病前期患者。中国心脏调查证实，我国大医院心脏急诊患者中约有3/4的患者有血糖异常。
尽管学术界对于代谢综合征的诊断标准及其组分构成存在争议，但是，只有控制心血管危险因素才能降低糖尿病大血管并发症及其病死率已经成为全球共识。以往的循证医学证明，控制好血糖可有效地降低糖尿病微血管并发症的发病率，但不能使大血管并发症明显下降。近年来公布的多中心研究证明，长期控制高血糖可降低糖尿病患者心肌梗死的风险和全因病死率。治疗糖尿病、防治糖尿病并发症已经从严格血糖控制走向所有可控的心血管危险因素的全面治疗达标。
5 在糖尿病、高血压这类慢性需要长期有效控制的疾病诊治过程中，心血管事件的预防甚为重要，健康的生活方式和必要的药物干预为防止心血管事件发生所必需。健康需要平时细致的和长期的维护，控制高血糖、高血压，纠正血脂异常和肥胖具有非常好的成本效益比。一旦发生严重的心血管事件，如心肌梗死、脑卒中，患者生命垂危、生活质量严重下降，而且医疗花费巨大。
小 结
总之，只有高度重视糖尿病合并多重心血管危险因素的筛查和防治，才能及时有效地防范心血管事件、降低糖尿病患者的病死率。代谢因素是糖尿病和冠心病患者共同的致病甚至致死因素，也是产生医疗费用的重点。幸运的是，以糖脂代谢异常为主要表现的疾病、肥胖和高血压都是可防可控的，关键在于医生和患者共同提高认识、改变观念，付出坚持不懈的努力，包括健康的生活方式、有效的药物治疗和定期随访。
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