夏秋季节 慎防虫病
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尿常规正常。腹部彩超:肝脏弥漫性病变,胆囊壁毛糙,脾不大。抗EBV-IgM、柯萨奇病毒抗体IgM阴性,套式系列均阴性。血培养阴性。外斐试验:OX19 阴性(阴性<1:160),OXk 1:80(阴性<1:160);肥达试验阴性。2周后复查:OX19 阴性;OXk 1:160,滴度升高,肥达试验仍阴性。
入院诊断:恙虫病。
治疗:入院后口服多西环素100 mg,2次/d,对症支持退热治疗,2天后体温降至正常,皮疹逐渐消退,2周后病情痊愈出院。
问题5:恙虫病常用什么药物治疗?夏季郊游如何做好个人防护?
多西环素、四环素、氯霉素对恙虫病有特效。如能早期诊断,及时给予上述药物治疗,一般用药后24~48小时即可退热,预后良好,病死率一般在1%~5%。目前临床较常用的是多西环素,0.2 g/d,单剂一次或分两次服用热退后继续服7~10天。此外,喹诺酮类抗菌药,0.4 g/d,热退后继续用7~10天,也有较好效果。
随着天气转暖,人们到山野郊区游玩几率增加,感染恙虫病的可能性也在增加,这也是近年来该病流行强度明显上升的原因之一。目前该病尚无有效的疫苗,除了灭鼠、灭螨等措施,更重要的是做好个人防护。最有效的办法是在危险时段,即夏秋季节雨后的清晨、傍晚,尽量不要在草地上坐卧、玩耍。如果一定要接触草地灌木,建议穿着长袖衣服和长裤,扎好袖口、裤管,并涂抹驱蚊水、风油精,以免让恙螨有机
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