感染性休克诊治要点
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性肾损伤。考虑患者出现多脏器功能不全。于入院3小时后即转入ICU抢救治疗。
转入ICU后予以气管插管，呼吸机辅助通气，血压下降为70/40 mm Hg，在脉搏指示连续心排量监测(PICCO)下，予以容量复苏，应用血管活性药物去甲肾上腺素+多巴酚丁胺维持血压，增加氧供，同时予以比阿培南+万古霉素抗感染治疗。6小时后MAP 72 mm Hg，尿量80 ml/h，入院第2天复查血乳酸5.24 mmol/L，CRE 168 μmol/L，均较前好转，入院第3天查血乳酸2.27 μmol/L，血压稳定，逐步减少血管活性药物的应用，1周血培养为肺炎克雷伯杆菌，痰培养为铜绿假单胞菌，腹部CT示肝内多发占位，结合临床表现考虑肝内多发肝脓肿。抗菌药物调整为比阿培南+左氧氟
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