社区首诊制是指所有享受一定医疗保险的居民必须先到社区卫生服务机构接受全科医生首诊的制度，除了急诊，居民若要去医院寻求专科医生的服务，必须经过社区全科医生的转诊。目前，我国多个省市已经开展了社区首诊的试点，大致可归为三种类型：一是对特定医疗保险参保人群实施社区首诊，如南京市将城镇居民参保人员作为社区首诊的对象，成都市对接受医疗救助的人群实施社区首诊；二是在特定人群中开展试点，如深圳市根据其劳务工聚集的特点实施劳务工社康中心首诊制度；三是通过加强与医疗保险的衔接，逐步建立完善的分级医疗体系，推进社区首诊的实施。

    社区医务人员和居民是参与社区首诊的两大主要人群，对于如何完善并推动社区首诊制的实施，他们也有不同的想法。社区医务人员认为机构整体医疗水平有限，难以承担首诊重任，以及和上级医院间转诊不顺畅等因素，阻碍了社区首诊制的进一步发展。而居民不愿意选择社区首诊的原因主要是医务人员技术水平低、设备条件差等。

    综合我国社区卫生服务的发展现状，笔者对实施社区首诊制的可行性进行了梳理与分析：分级医疗制度和统一转诊标准的缺失、激励和约束机制以及监管机制不够完善、社区卫生服务机构自身能力不足、患者对社区卫生服务机构缺乏信任等原因，导致现行的社区首诊缺乏可持续的动力来源，双向转诊多数是一个单向过程，难以形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的良性循环 ......