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编号:12825222
中医治疗酒精性肝病
http://www.100md.com 2012年6月1日 中国全科医学·读者版2012年第6期
酒精性肝病的发病机理,酒精性肝病的中医治疗,单味药及复方的研究,讨论
     酒精性肝病系指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等。主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛,可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。嗜酒者中,约10%~20%可发展为酒精性肝病,乙醇进入肝细胞后,经肝乙醇脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化,形成乙醛,乙醛对肝细胞有明显的毒副作用,使其代谢发生阻碍,导致肝细胞变性和坏死。戒酒后大多数酒精性肝病可缓解。

    酒精性肝病的发病机理

    肝脏是酒精代谢的惟一器官,饮酒后酒精被吸收而进入肝脏,经代谢转变为乙醛,以后再被肝组织处理掉。乙醛对肝脏的毒性大于乙醇,过量蓄积能损害肝细胞,使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死,产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化,对已患病毒性肝炎的患者,饮酒过量更易加重病情。

    轻症酒精性肝病一般无临床症状,如及时自行戒酒,病变可以完全恢复;如继续嗜酒,病情将继续发展。酒精性脂肪肝临床可无症状,或有轻度不适,如身体肥胖、全身倦怠易疲劳、食欲不振、腹部胀满、恶心呕吐、右上腹及脐周或剑突下疼痛等,约75%的患者肝脏肿大,肝功能异常。主要是血清转氨酶及r-谷氨酰转肽酶增高,易出现多种并发症,如(1)肝功能衰竭:发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡;(2)肝内胆汁瘀积:黄疸颜色较深、肝明显肿大,腹痛发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,谷草转氨酶轻或中度增高,酒精中毒-高脂血症-溶血综合征(zieve综合征)即黄疸、高血脂和溶血性贫血;(3)酒精性低血糖:大量酗酒后出现血糖过低 ......

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