软组织肿物临床常见，多发生在四肢及躯体的各个部位，浅表者位于皮下，可以触及，较易发现；深部者位于肌肉及神经血管周围，大小差异很大。由于部分医院医生认为切除这样的肿瘤不存在困难，所以许多患者在基层医院接受治疗，但随着近年医疗知识的普及，软组织肿瘤的日趋复杂化，临床上常见误诊误治的病例也逐渐增多，现归纳总结，以提醒同仁。

    错误1：见瘤就切，不该出手乱出手

    软组织肿瘤多表现为肿物，无痛性，可逐渐增大，有的浅表，有的深在，有的移动，有的固定，基于此特性，基层医生认为手术操作容易，未经过检查，未进行正确的诊断程序，在临床资料不完善的情况下就盲目切除。常造成恶性肿物切除不够，残留肿瘤，污染组织多，造成肿瘤复发或创口污染及感染(见图1)。

    如何避免这种情况的发生呢？坚持诊断程序按步骤进行。

    第一步：收集病史、症状、体征及物理学检查等资料。这一步骤主要明确肿瘤部位、质地、大小、压痛与否，有无移动性，表面皮肤有无粘连，表浅静脉是否怒张，皮温有无升高，肿物是否持续增大等，有无合并血管神经受压的症状体征。如皮下脂肪瘤质软，无压痛，可移动，与皮肤无粘连，增长不明显；肌肉内的肿瘤，多随肌肉活动，收缩时可被遮盖；血管瘤瘤体压迫后可缩小，放开后恢复原样；神经鞘瘤多与神经部位相吻合，叩击肿瘤时有放射痛或电击/击电感。这些特征对诊断很有帮助。

    第二步：影像学检查。对于软组织肿瘤，X线虽不能显示肿瘤 ......