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编号:12825084
骨关节疼痛的另类原因(1)
http://www.100md.com 2012年7月1日 中国全科医学·读者版 2012年第7期
     多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是来源于B淋巴细胞的恶性浆细胞肿瘤,其发生于血液系统,属于无法治愈的恶性肿瘤。其特征是产生单克隆免疫球蛋白的浆细胞本身发生了癌变,并在骨髓内外大量恶性增殖,激活破骨细胞,破坏免疫系统,造成骨组织的破坏性改变或其他组织器官的功能受损,产生临床症状。如果不进行治疗,进展期的MM患者的中位生存期仅为6个月,接受传统化疗,中位生存期也不超过3年,仅有25%的患者可以生存5年以上。

    目前,我国MM的发生率为1/10万,低于西方工业发达国家(约4/10万),但有逐年增加的倾向。随着人们对MM发病机理的深入研究,一些新的靶向治疗药物等对MM进行分子水平上的治疗,及新的联合化疗方案等均能明显地提高MM患者的缓解率,骨髓移植也有一定的临床效果,对提高缓解率有帮助,但代价较为昂贵。所以,早发现、早治疗仍然是提高临床治疗效果的关键所在。

    鉴于MM患者前期症状多数表现为骨骼疼痛、贫血等,缺乏相关特异性,初次就诊时具有盲目性和随意性,而临床医生如果缺乏必要的认识和警惕,则极易造成漏诊和误诊,从而影响后续的诊断和治疗,甚至造成医疗纠纷。因此,提高临床医生对于MM的认知水平,是改善其治疗效果和预后的重要基础 ......
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