恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma，MFH)在骨与软组织均可发生，多形性MFH是最常见的亚型，发生于软组织者多为侵袭性增大的实质性肿块，以血肿为主要表现者少见。我院收治1例，现报告如下。

    临床资料

    患者，男，80岁，因右大腿肿物半年入院。半年前肿物有鸡蛋大小，偶有疼痛，保守治疗肿物未见缩小。后肿物逐渐增大，活动后疼痛明显，无夜间疼痛，无发热、消瘦、乏力等。12年前与7年前行PCI术各植入支架1枚，为右股动脉入路。半年前曾行冠状动脉支架置入术，为右桡动脉入路。术后一直服用阿司匹林、波立维等抗凝药物治疗。

    查体：一般状况可，浅表淋巴结不肿大，肿物张力高，无压痛，活动度差，约20cm×10cm×10cm大小(见图1)。右膝关节及小腿感觉、运动正常，足背动脉搏动可，皮温正常。

    实验室检查：血常规及凝血四项正常；X线提示右股骨外侧肌群软组织影饱满；增强CT提示右侧股中间肌内低密度影，大小约10.1cm×8.3cm×23.6cm，增强后边界欠清晰，病灶大部分未见强化，分隔中等强化。邻近骨质连续，考虑的血肿并部分囊变可能性大(见图2)。B超提示股部积液，囊实性肿物(见图3)。胸部X线提示：双肺纹理增重，右上肺陈旧性结核。

    临床诊断：右股前外侧区肿物待查，血肿？

    行右大腿肿物扩大切除术，术中见肿物位于股中间肌内，与肌肉组织界限不清，囊性，有包膜，有液性波动，在肿物外2～5cm范围内做扩大切除，剖开肿物见大量血性液体。术后肿物大体：肿物囊性，多房，外壁灰黑灰白部分光滑 ......