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编号:12824605
主编寄语
http://www.100md.com 2012年8月1日 中国全科医学·读者版 2012年第8期
     脑血管病已成为危害我国人民健康最严重的疾病之一,也是导致人类死亡的三大疾病之一。对整个社会及患者家庭造成了巨大的负担。作为全科医生,必须要掌握脑血管病的基本特点,结合现有的影像学诊断手段,对患者进行初步诊断及治疗。虽然脑血管病包括的种类繁多,但是对健康危害最大的急性脑卒中主要是指脑梗死、脑出血以及蛛网膜下腔出血。短暂性脑缺血发作虽然不属于急性脑卒中,但这类患者发生脑卒中的几率明显高于一般人群,是“脑卒中前奏曲”。脑静脉系统疾病越来越引起医生的重视,特殊身体状态及特殊疾病与此相关,妊娠期及围产期妇女发生急性血管病时要考虑该病的可能。

    鉴别脑血管病的主要意义在于给出不同的治疗策略,越是早期干预,患者的预后往往越好。例如,对于急性脑梗死患者来说,急性期的溶栓治疗可以大大降低患者的病残率;而急性期动脉瘤闭塞术可以最大程度地降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的再出血风险。准确判断疾病不但可以为患者提供及时的治疗,当不具备治疗条件时,还可以建议患者转入更为专业的卒中中心,避免治疗延误。

    此外,脑血管病的一、二级预防需要全科医生掌握患者的危险因素。全科医生的优势在于可以根据患者的不同情况建立各自的家庭病床和医疗档案。这种得天独厚的条件使全科医生比脑血管病专科医生更能掌握每位患者的危险因素。虽然不同脑血管病类型的危险因素并不相同,但高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、心脏病、吸烟等疾病及不良生活习惯是脑梗死及脑出血最重要的危险因素。全科医生可以帮助患者积极控制危险因素,养成良好的生活习惯,这对脑血管病一级和二级预防大有裨益。

    全科医生负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾,其关注的中心宗旨是人而不是病,而目前脑血管病的诊断及治疗,越来越看重患者的个体化差异,危险因素的早期预防以及发病后的长期康复及护理。因此,将脑血管病的防治工作向广大全科医生进行普及,不但可以降低脑血管病造成的社会经济负担,而且可以为广大脑血管病患者及其家属提供后续治疗的保障。

    希望本期脑血管病专刊可以帮助全科医生加深对这类疾病的认识,提高诊疗水平,更好地服务广大患者。

    志谢:感谢各位撰稿专家给予的支持!, 百拇医药