小卒中的临床研究进展
小卒中的概念和主要临床特点,小卒中的临床复发风险研究,小卒中的临床风险评估
小卒中(minor stroke)症状轻微,复发风险高,发病机制复杂多样,因此需要积极进行风险评估。本文就小卒中近年的主要临床研究进展进行综述,以帮助广大临床医生更好地开展临床实践。小卒中的概念和主要临床特点
到目前为止,小卒中还缺乏准确完整的定义。Fischer等[1]提出理想的小卒中概念应该包括以下5个方面:(1)患者有轻微和非致残性的急性期症状,同时具有良好的短期和中期功能结局;(2)适用于不同卒中亚型;(3)应该包含定性和定量两个方面;(4)在日常的临床实践中简便实用;(5)有别于短暂性脑缺血发作。大多数研究将小卒中定义为NIHSS评分≤3分,少数报道将其定义为NIHSS评分≤4~5分[2~4]。
小卒中急性起病,常见的临床表现包括一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、口齿不清或语言理解困难、行走不稳、偏盲、复视、一侧或双眼视力模糊或丧失,还可伴随以下症状:头晕、眩晕、局部头痛、双眼视物不清、构音障碍、认知障碍(如精神错乱)等。常见危险因素或病因有高龄、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、房颤、既往卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)、吸烟、过度摄入酒精、体力活动少等[1 ......
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