随诊：1周后随诊，血压为150/70 mm Hg，心率85次/min，自诉头痛、头晕症状有减轻，监测心率80～90次/min，嘱咐将比索洛尔由2.5 mg，1次/d改为5 mg，1次/d。常因想起故去的亲人而哭泣、紧张，给予左洛复1片，1次/d，1个月后再次复诊，睡眠有改善，血压130/70 mm Hg，心率70次/min，自觉症状明显减轻。继续随诊。

    生理+心理=更好治疗

    该患者为老年女性，有明确的高血压病史，长期坚持服用降压药，血压相对稳定。近期出现血压波动，首先要寻找引起波动的原因。一般情况下，引起血压波动的原因有多种：季节变化可以引起血压波动，如秋冬季血压偏高，春夏血压相对平稳；一天之内血压也在变化，表现为白天偏高，特别是早上，夜间血压相对白天要低；另外工作紧张、劳累、睡眠不好、情绪激动(高兴或忧伤)都会导致血压波动。血压波动的患者一定要认真仔细询问病史。

    对本文患者而言，通过询问病史得知，该患者家中半年内相继有两个亲人病故，悲伤情绪有可能导致血压波动，加上害怕自己再得病的紧张心情，致使血压更加不稳定。此时医生认真的态度，关切的语言可能比药物的作用更重要。患者近半年来一直睡眠不好，安神镇静是必要的治疗措施。嘱患者自行监测血压，1周后复诊，让医生了解日常生活状态下的血压变化规律 ......