【关键词】高血压；焦虑；指南；规范

    高血压是最常见的心血管疾病，也是全球范围内重大的公共卫生问题。高血压与致人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。2002年卫生部的调查显示，我国高血压的患病率已达18.8%，患病人数超过1.6亿。某些省市进行的局部抽样调查结果显示，患病人数更高。面对严峻的高血压现状，临床医生一定要遵循《中国高血压防治指南》，使我们的临床诊治工作更加规范化。

    高血压是一个多因素发病机制的疾病，激活交感神经及肾素—血管紧张素-醛固酮系统；钠离子摄入过多导致的血管容量的增加及精神心理因素均可导致血压波动。高血压治疗强调个体化原则。通过我们的基本功——望诊、问诊，鉴别出可能并存的心理因素并做相应的处理，势必会提高高血压的控制率。

    诊断病例 发现问题

    病例1——重视新发初治高血压患者并存的心理问题

    患者，女，39岁，某公司财务主管，主因“间断头痛1个月，头晕1周”就诊。1个月前患者因头痛就诊于某医院，测血压170/95 mm Hg，诊断为高血压病Ⅱ级，建议服用降压药物，处方：硝苯地平控释片30 mg，1次/d，缬沙坦80 mg ......