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编号:12823233
骨科常见问题4:体位性神经损伤的临床特点及预防(2)
http://www.100md.com 2013年1月1日 中国全科医学·读者版 2013年第1期
     一旦出现股外侧麻痛,变换体位局部按摩可以有效地缓解症状。对于疼痛剧烈者,局部封闭可以暂时缓解疼痛。有时手术松解股外侧皮神经是非常有效且唯一的选择。

    坐骨神经及腓总神经损伤

    解剖基础:坐骨神经是骶丛最大的神经分支,也是人体最粗大、走行最长的神经。该神经由骨盆腔内的骶丛L4~S2神经根合成粗大的神经干出梨状肌下孔,在坐骨结节和大转子之间下行走行在股二头肌、半腱肌及半膜肌的深面并支配此三肌。坐骨神经在腘窝上方分为腓总神经和胫神经两支。腓总神经在外侧下方至腓骨颈处穿经腓骨长肌腱弓至小腿,分布于小腿外侧及足背皮肤,运动支即腓深神经支配小腿伸肌。胫神经在腘窝深面下行走行在腓肠肌深面,分支支配小腿后部肌肉,感觉支支配足底皮肤。

    损伤表现:由于坐骨神经在臀部走行及位置深,所以一般情况下不会由于体位造成损伤。但对于患者或长期卧位或臀肌挛缩的患者,坐骨神经明显表浅,在平卧位使用大便器时,大便器的边缘往往卡压坐骨结节与大转子之间,如果排便时间较长尤其对于不能翻身的患者 ......
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