【关键词】糖尿病；临床；处理

    病例简介

    患者，女，29岁，会计，1个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿，每日尿量约5～6 L，伴疲乏无力，以双下肢明显。8天前，患者就诊于北京某中医院，测空腹血糖(FGP)17.5 mmol/L，诊断为糖尿病，予消渴丸10粒/次，3次/d，用药后上述症状无明显缓解。今为求进一步诊疗，来我院门诊就诊。经详细询问病史知，既往体健，母亲和外婆均患糖尿病。患者每天主食约300 g，饮食偏淡，喜油炸、甜食，不爱运动。发病以来，无心慌、烦热、手颤、多汗，无视物模糊及下肢麻木。精神、睡眠可，食欲、食量增大，体重无明显变化。大便1次/d，偏干。小便频数，夜尿0次/晚。

    体格检查：体型肥胖，身高165 cm，体重76 kg，腰围86 cm，脉搏72次/min，呼吸18次/min，血压112/70 mm Hg。眼球无突出，甲状腺无肿大，甲状腺表面未及血管杂音。双颈动脉未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率72次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹壁厚，平软。双下肢无水肿。双足背动脉搏动正常。

    实验室检查：空腹血糖17.9 mmol/L，早餐后2 h血糖 29.8 mmol/L ......