常见骨科问题5：容易误认为病变的脊柱解剖变异及 鉴别要点
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参见附件。
椎体融合多见于颈胸腰椎，是由于椎体分节不良所致，其椎间盘发育不良，在前方椎体形成骨性融合，而侧后方可能残余部分椎间盘。特点为两个椎体融为一体，而其后部的椎弓根、椎板、关节突、横突等结构往往存在，由于椎间隙高度降低，其椎间孔比上下椎间孔小(见图1)。如果合并椎弓根缺如，则它们之间的椎间孔又比上下椎间孔大，其椎体前缘高度比单个椎体前缘高度大，但又比两个椎体前缘高度的和小，椎体后缘高度也比两个椎体后缘高度的和要小。
胸椎椎体融合
常合并肋骨畸形，可生脊柱侧弯及后凸畸形。这种畸形可单独存在，也可合并半椎体等畸形(见图4)。腰椎椎体融合时可残留椎间盘或不残留椎间盘，椎体融合成一体，此时椎体的前后径小于上、下单一椎体的前后径，而其高度则小于两个椎体高度之
示，CT可以见到孔道呈向中心汇聚特点，边缘光滑平行，无骨质破坏，椎体后缘的滋养孔位于中心，其边缘同样光滑，呈圆形、半圆形，或锥状，开口向椎管。椎体骨折X线可有椎体楔形变，CT除形态改变外，骨折线锐利不规则，多位于椎体中上部及周缘，三维重建可以显示得更清楚(见图18)。
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