专科和全科医生都应该高度重视糖尿病诊治(2)
糖尿病并发症通常影响到多个系统,如神经系统、心血管系统、肾脏、脑、眼底等,因此筛查项目包括视力、晶状体、眼底以了解有否糖尿病眼底病变及是否需要积极处理;查心电图和立卧位血压以了解有无糖尿病自主神经病变和高血压、心脏病变;查足的外形、血管搏动以了解有无糖尿病足病变;查24小时尿白蛋白和β2微球蛋白以了解有无糖尿病肾脏病变;查有关血液的生化指标以了解高血糖、高血脂控制情况和胰腺分泌胰岛素的能力;检查口腔以了解糖尿病牙周病变等。糖尿病并发症筛查应该建立一个科学经济的流程,既保证重要的并发症和代谢控制的有关检查,又要经济方便,尽可能节省患者的费用和时间。比如,我们糖尿病中心对每个糖尿病患者都要检查足的皮肤外观和触摸足背动脉、胫后动脉的搏动,如果足的皮肤受损、有溃疡,则根据溃疡的深浅 ......
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