儿童反复咳喘的诊断分析
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mmHg。神志清楚，精神好，呼吸平稳，未见鼻扇及三凹征，咽略充血，扁桃体无肿大，鸡胸(+)，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及喘鸣音，心音有力，律齐，未及杂音，腹部、四肢、神经系统查体未见异常，无杵状指(趾)。
辅助检查：血常规W B C
17.10×109/L，N 56.6%，L 28.5%，Hb 134 g/L，PLT 352×109/L；CRP 19.0 mg/L；支原体抗体、PPD试验阴性；血生化及凝血功能正常；过敏原检查点青、分支、烟曲、交链霉3.0级，总IgE>200；G、GM阴性；心脏彩超提示心脏结构及功能正常；胸部X线示两肺纹理增多，模糊毛糙，右下肺为著；胸透未见气管异物
血管环畸形患儿的治疗
10%血管环畸形患儿需要手术治疗。血管环畸形的外科手术治疗始于1945年，Gross首次对血管环畸形进行了成功的手术，从而不仅提高了本病的诊断和治疗水平，而且大大降低了死亡率和继发性气管软化。手术方式有开胸手术和经胸腔镜两种。对于双主动脉弓患儿，术中必须确定闭锁或发育不全的主动脉弓，并与动脉导管、动脉导管索一起分离。术后患儿可能出现暂时的病情恶化，此时应密切观察，对症治疗。约10%患儿由于存在气管软化术后气道梗阻症状可能持续几个月，但随着气管和软骨的发育，症状可逐渐改善。Shanmugam等对29例双主动脉弓患儿进行手术治疗，手术死亡率为0，手术并发症为13.8%，22/29术后症状完全缓解，6/29部分缓解。目前文献报告血管环手术存活率为92%～100%，症状缓解率为71%～100%。然而相当一部分患儿术后存在不同程度和类型的肺功能异常。
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