中医对小儿哮喘的认识
【关键词】 哮喘;中医;综述哮喘是小儿时期常见的肺系疾病,临床以喘促气急,喉间痰吼哮鸣,呼气延长,严重者不能平卧,呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,唇口青紫为特征。中国古代医籍对哮喘的记载较多。金元之前,多列入喘门。元代朱丹溪的《丹溪心法·喘论》首先命名为“哮喘”,明代万全在《万氏秘传片玉心书·哮喘门》中将“哮喘”之名首次引入儿科。
病 因
内因 中医认为,小儿肺脏娇嫩,脾常不足,肾常虚,皮肤腠理不致密,易感受外邪,肺宣发功能失常,肺气不利,津液聚而为痰,成为哮喘之夙根。如明代·薛铠《保婴撮要》说:“喘急之证,多因肺脾气虚,腠理不密,外邪所乘,真气虚而邪气实者为多。”而遗传因素亦不可忽视。《沈氏尊生书》曰:“哮证大都感于幼时,客犯咸酸,渗透气管,故有咸哮、酸哮,痰哮及幼天哮之证。” 清·叶桂明确提出“幼稚天哮”。强调了哮喘的发生与体质因素有密切关系。
外因 与现代医学一样,中医学也认为外因是诱发哮喘的重要因素。外因主要责之于感受外邪,以六淫为主,特别是风寒、风热,邪气乘虚而入,入肺经引动伏痰,痰气交阻于气道,气逆痰鸣发为哮喘。寒性哮喘表现为痰多白沫,形寒肢冷,恶寒无汗,而热性哮喘则以声高息涌,咳黄稠痰 ......
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