社区儿童哮喘病例管理
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【关键词】社区；儿童；哮喘；管理
病例回顾
患儿，男，首次就诊时6岁5个月，主因咳喘2天，加重4小时来诊。
现病史：患儿于两天前受凉后出现咳嗽，声咳，同时活动后有喘息，表现为呼吸急促，时有发憋，无发热，无流涕，无呕吐，大小便正常。自服美普清，头孢呋辛治疗，4小时前患儿喘息加重，表现为呼吸急促，面色发青，发憋不能缓解，精神弱，不想进食，端坐呼吸，不能平卧，急来诊。
既往史：有多次喘息史，首次喘息发作时2岁，多清晨及夜间出现，有时发热，每次发作均输液治疗，雾化吸入治疗有效。有2次肺炎史。否认异物吸入史。
个人史：有婴儿期湿疹史，进食虾后反复出现变应性皮炎。
家族史：母亲有过敏性鼻炎，否认家族结核病史。
体格检查：体重22 kg，身高120 cm，神清，精神弱，口周发绀，流速仪是社区内哮喘管理重要、有效、简便的方法；③健康教育：门诊教育、哮喘讲堂、宣传册、网络信息教育等；④设立哮喘专科门诊，专人管理；⑤哮喘热线，提供医疗咨询帮助；⑥提高儿科医生哮喘专业知识：定期培训、定期讨论，使每个医生了解管理中的哮喘患儿；⑦双向转诊：对治疗不顺利的哮喘患儿请儿童医院哮喘专家进行会诊，制定治疗方案，转回社区医院进行长期管理，并反馈控制情况。在三级医院就诊的一些社区哮喘儿童可转至社区管理，解决了大医院看病辛苦的问题，提高了社区医疗资源的利用。
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