【关键词】儿童；哮喘；心理治疗；社区

    哮喘作为儿科最常见慢性呼吸道疾病，其全球范围内患病率近二十年来上升趋势明显，严重威胁儿童健康[1]。哮喘病因复杂受遗传因素、环境因素、个体变应性体质等多重因素影响，随着医学发展模式的转变，有关心理、行为因素与哮喘的关系愈来愈受到关注[2]。许多研究表明各种心理因素能够诱发或加重哮喘发作，反之，哮喘迁延不愈又可引发心理行为问题，形成心理和躯体间的一种恶性循环，不利于哮喘的改善[3][4]。因此，有必要依据儿童群体心理生理发展特征制定符合该特殊年龄心理教育干预。本综述通过回顾国内外已有文献探讨哮喘儿童的心理社会因素及有益于哮喘治疗的心理治疗措施。

    心理行为因素与儿童哮喘的关系

    精神心理因素与儿童哮喘的交互影响

    哮喘儿童的精神心理状态在哮喘的发病与疾病管理治疗中起着十分重要的作用。诸多研究显示，哮喘发作会使患儿产生一系列精神心理症状。哮喘急性发作时出现的胸闷、憋气、喘息、反复剧烈咳嗽等症状可直接影响患儿的心理状态，使患儿感到紧张与恐惧。

    Kashani等[5]在儿科门诊对56名患有哮喘的儿童和56名正常儿童精神心理状态的研究中发现，与正常儿童相比哮喘患儿更易出现焦虑、恐惧等情绪问题，且哮喘患儿父母的焦虑评分亦处于较高水平。Wamboldt等[6]对337名哮喘儿童心理状况的调查显示，超过60%的患儿在哮喘发作前期感知的惊恐与其当时的焦虑体验显著相关。另外，哮喘的发作程度也会影响患儿的心理健康。Akcakaya等[7]用儿童焦虑抑郁量表对100名哮喘儿童进行调查 ......