老年人颈动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议解读(2)
4 控制其他危险因素 如高同型半胱氨酸血症,建议适当补充叶酸。抗血栓治疗
1 抗血小板治疗 ① 诊断明确且无无禁忌证的CAD 患者,建议服用阿司匹林75~150 mg/d或氯吡格雷75 mg/d 用于预防缺血性心脑血管事件;② 对于有频发的脑缺血或TIA症状的CAD患者,建议服用阿司匹林75~300 mg/d 或氯吡格雷75 mg/d。③ 对于已经单用一种抗血小板药物,但仍频发作缺血性症状的CAD患者,建议短期阿司匹林75~150 mg/ d 加氯吡格雷75 mg/d双联抗血小板药治疗,病情稳定后改为单药。④ 最近3个月内有脑梗死的患者,不建议氯吡格雷与阿司匹林联用。抗血小板药物的选择应遵循个体化治疗原则,除按上述建议外,还需要考虑患者的危险因素、耐受性、药物费用及其他临床特征。2 抗凝治疗 ① 不论是否伴有症状均不建议抗凝治疗;② 合并急性缺血性脑卒中者 ......
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