原发进展型MS

    在过去的20年间，PPMS的诊断标准不断修订，较RRMS的诊断更加强调脊髓MRI和CSF检查。2005版PPMS的诊断标准是：疾病进展1年，并且以下3项满足2项：(1)头颅MRI有9个T2病灶或≥4个T2伴有阳性VEP；(2)脊髓MRI有≥2个T2病灶；(3)CSF阳性。2010版诊断标准对头颅MRI进行了简化：在≥1个MS典型病灶区域(脑室旁、近皮层、幕下)有≥1个T2病灶，去掉VEP，而仍保留脊髓≥2病灶和CSF阳性的要求。

    但研究发现该诊断标准仍有缺陷，即敏感性不足，如何放宽标准提高诊断敏感性有待进一步研究。由于越来越多的研究支持CSF阳性诊断意义重大，且头颅MRI已简化至1个病灶，推测进一步放宽脊髓MRI病灶要求可能性较大。此外，是否可以建立一种既能够应用于常见的RRMS又同时可应用于PPMS这一特殊类型的诊断标准也可能是未来发展的方向 ......