多发性硬化2010版诊断标准解读(1)
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林一聪医学博士2009年7月毕业于北京协和医学院临床八年制专业。实习期间曾选派至美国加州大学旧金山分校临床医院学习。在北京协和医院神经内科实习期间,师从崔丽英教授,进行肌萎缩侧索硬化分子生物学研究,2009年8月起于首都医科大学宣武医院神经内科工作。
【关键词】多发性硬化;诊断
多发性硬化(MS)的本质为中枢神经系统脱髓鞘,诊断的关键在于证明时间多灶、空间多灶。自1983年Poser诊断标准提出至今,随着影像和实验室技术的发展,人们对该病认识的深入,MS的诊断标准不断更新。2001版McDonald诊断标准将MS的诊断类型由四类(临床确诊、实验室支持确诊、临床可能、实验室可能)简化为两类(确诊、可能),引入MRI检查结果,并提出原发进展型多发性硬化(primary progressive multiple sclerosis,PPMS)的诊断标准。2005版诊断标准更加强调MRI病灶在时间多发性上的重要性以及脊髓病变在诊断中的意义,简化了PPMS的诊断。总而言之,在不降低特异性的同时提高诊断的敏感性,简化诊断过程,力求早期诊断,是MS诊断标准演变的趋势 ......
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