【关键词】 踝关节；损伤

    踝关节损伤临床常见，大多数病人在基层医院或个体诊所就诊，甚至自行处理，所以有关诊治很不规范，误诊误治时常发生，使病人遗留陈旧性损伤、继发踝关节不稳甚至创伤性关节炎。为提高踝关节损伤诊治水平，现总结一些常见问题以期引起同仁注意。首先介绍踝关节的一些基础知识，以便读者能更好地理解踝关节损伤的机制和病因。

    正确认识踝关节

    踝关节的形态及运动特点

    1 踝关节横轴与膝关节的横轴并不平行，外加大部分人的脚趾都向外偏约10°，所以造成了踝关节矢状面与人体冠状面的角度为120°，而不是所想象的成90°(见图1)。

    2 内踝较短但较外踝坚强。内踝与外踝两关节面向前成角约25°，从而使踝穴形成前宽后窄，此形状与距骨体形状相符。外踝尖低于内踝约1 cm，外形呈锥形，外踝本身的轴线与骨干纵轴成向外的10°～15°角，复位时一定要重视外踝及腓骨下端的解剖复位及内固定，注意保持与腓骨干纵轴的夹角。

    3 踝关节背屈，距骨可在踝穴中有轻微的旋转活动，比较稳定，这个位置相当于上坡时踝关节所处的位置，所以上台阶较少发生踝关节损伤 ......