青少年最常见的心理健康障碍包括心境障碍、焦虑障碍、物质滥用障碍、行为障碍。2001年世界卫生组织根据国际研究的结果，指出10%～20%的儿童和青少年有一个或多个心理或行为问题[5]。因此，当你遇到刘同学这样近期有行为改变的青少年病人时，必须要保持高度的警惕。

    正常青少年：青少年表现出暂时的偏离行为(比如常见的冒险行为和违法行为)，这是正常的。我们知道大多数青少年并没有心理健康问题，不过“问题青少年”中有四分之一需要进行精神病学诊断，并需要进一步的干预治疗。

    刘同学近来的行为改变，是家长和学校都能够观察得到的。她不愿意上学、课堂上举止不当、改变穿衣的风格、结交朋友上的变化，都是非常常见的青少年行为变化。不过，刘同学还有睡眠上的问题、心境低落的问题，而且自信心也有变化，那么就很有必要进行下列鉴别诊断。

    抑郁：青少年的抑郁不总是表现为典型的抑郁症状，如心境低落、睡眠紊乱、快感缺乏、体质量降低、食欲下降。青少年的主诉更倾向于躯体化症状，或者行为上的改变。在刘同学的案例中，她在表现出很多常见抑郁症状的同时，也表现出一些行为的改变。全科医生应该注意到一个关键点，即她刚从中国移民到澳大利亚，让她面临着很多适应问题，包括对环境、学校、社交网络的适应，在诊断的时候必须要考虑到病人的这个背景。刘同学近来面临的这些生活紧张性刺激，提示全科医生考虑到她出现心境障碍。

    物质滥用：年轻人的物质滥用问题 ......