高热、咳嗽、咳痰、两肺多发实变影伴空洞患者的诊治思路(2)
该患者进一步检查结果如下:痰细菌培养为肺炎链球菌(+++);青霉素、红霉素耐药,莫西沙星敏感;军团菌抗体IgM(+);血结核抗体(+);支原体及衣原体抗体(-);血沉和C反应蛋白明显升高;PPD试验和血腺苷脱氨酶、TB-SPOT、多次痰查抗酸杆菌均阴性;痰涂片、培养未见真菌;所有肿瘤标志物结果均正常;血磷略低于正常;血嗜酸细胞不高。换用莫西沙星治疗后,患者体温次日明显下降,第4天体温正常,咳嗽、咳痰均有好转。体温恢复正常后,心率70次/min ......
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